Las personas con COVID-19 grave y una infección sanguínea secundaria estaban significativamente más enfermas al momento de la admisión al hospital, tenían estadías hospitalarias más prolongadas y peores resultados, según un estudio de Rutgers.
El estudio, publicado en la revista Clinical Infectious Diseases, es el primero en evaluar la microbiología, los factores de riesgo y los resultados en pacientes hospitalizados con COVID-19 grave e infecciones sanguíneas secundarias.
Los investigadores observaron a 375 pacientes diagnosticados con COVID-19 grave entre marzo y mayo de 2020. De ese grupo, tomaron muestras de 128 casos que tenían infecciones secundarias del torrente sanguíneo, el 92 por ciento de las cuales eran infecciones bacterianas.
Estos pacientes tenían más probabilidades de tener un estado mental alterado, un porcentaje más bajo de saturación de oxígeno, shock séptico y ser admitidos en la unidad de cuidados intensivos en comparación con aquellos sin infecciones del torrente sanguíneo “.
Pinki Bhatt, coautora principal del estudio y profesora asistente, Facultad de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson, División de Alergias, Inmunología y Enfermedades Infecciosas
Los investigadores también encontraron que los pacientes que necesitaban tipos más avanzados de oxígeno suplementario al momento de la admisión al hospital tenían mayores probabilidades de infecciones secundarias del torrente sanguíneo.
La tasa de mortalidad intrahospitalaria para estos pacientes fue de más del 50 por ciento, pero el estudio informó que estas muertes estaban asociadas con la afección, no causadas por ella.
Según el estudio, las infecciones en pacientes con COVID-19 pueden haber contribuido a la gravedad de la enfermedad o pueden reflejar otras complicaciones fisiológicas e inmunológicas subyacentes del COVID-19.
El estudio mostró que la causa más común de infecciones secundarias del torrente sanguíneo era desconocida o no determinada, seguida de una infección del torrente sanguíneo asociada a la línea central como la supuesta fuente más común.
El estudio encontró que el 80 por ciento de todos los pacientes en el estudio recibieron antimicrobianos en algún momento durante la hospitalización, incluidos aquellos que no tenían infecciones del torrente sanguíneo. “Esto probablemente refleja la inclinación de los médicos a administrar antimicrobianos dada la información limitada sobre el curso natural de esta nueva enfermedad”, dijo Bhatt. Señaló que se necesitan más estudios para comprender mejor cuándo sospechar y tratar empíricamente las infecciones secundarias del torrente sanguíneo en el COVID-19 grave.
“La administración de antimicrobianos sigue siendo crucial durante este tiempo sin precedentes”, dijo el coautor Navaneeth Narayanan, profesor clínico asociado en la Facultad de Farmacia Rutgers Ernest Mario. “Dada la escala de la pandemia, el uso indiscriminado de antimicrobianos conducirá inevitablemente a complicaciones generalizadas, como reacciones adversas a los medicamentos, resistencia a los antimicrobianos e infecciones por Clostridium difficile”.
Fuente:
Referencia de la revista:
Bhatt, PJ y col. (2020) Factores de riesgo y resultados de los pacientes hospitalizados con enfermedad grave por coronavirus 2019 (COVID-19) e infecciones secundarias del torrente sanguíneo: un estudio multicéntrico de casos y controles. Enfermedades Clínicas Infecciosas. doi.org/10.1093/cid/ciaa1748.
